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对沙眼衣原体、性病淋巴肉芽肿及鹦鹉热等病原

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对沙眼衣原体、性病淋巴肉芽肿及鹦鹉热等病原
发表时间:2019-09-06

  利福平口服接收优良,服药后1.5~4小时血药浓度达峰值。一次口服600mg后血药峰浓度(Cmax)为7~9mg/L,6个月至5岁小儿一次口服10mg/kg,血药峰浓度(Cmax )为11mg/L。本品正在大部门组织和体液平分布优良,包罗脑脊液,当脑膜有炎症脊液内药物浓度添加;正在唾液中亦可达无效医治浓度;本品可穿过胎盘。表示分布容积(Vd)为1.6L/kg。卵白连系率为80%~91%。后服药可使药物的接收削减30%,该药的血消弭半衰期(t1/2β)为3~5小时,多次给药后有所缩短,为2~3小时,本品正在肝净中可被本身微粒体氧化酶的感化而敏捷去酰化,成为具有抗菌活性的代谢活性的代谢物去乙酰利福平,水解后构成的代谢物由尿排出。本品次要经胆和肠道分泌,可进入肠肝轮回,但其去乙酰活性代谢物则无肠肝轮回。60%~65%的给药量经粪便排出,6%~15%的药物以原形、15%为活性代谢物经尿排出,7%则以无活性的3-甲酰衍生物排出。亦可经乳汁排出。肾功能减退的患者中本品无储蓄积累;因为本身肝微粒体氧化酶的感化,正在服用利福平的6~10天后其分泌率添加;用高剂量后因为胆道分泌达到饱和,本品的分泌可能延缓。利福平不克不及经血液透析或腹膜透析消弭。

  因为每小我的个别差别和发病缘由分歧,分歧患者对统一药物的利用结果也会有所分歧。药物的利用结果和副感化均以商品的仿单为准。

  1、抗结核医治:口服,一日3粒-4粒,空肚顿服,每日不跨越8粒;1个月以上小儿每日按体沉10-20mg/kg,空肚顿服,每日量不跨越4粒。2、脑膜炎奈瑟菌带菌者:5mg/kg,每12小时1次,持续2日;1个月以上小儿每日10mg/kg,每12小时1次,连服4次。3、老年患者:口服,按每日10mg/kg,空肚顿服。

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  1、喝酒可致利福平性肝毒性发生率添加,并添加利福平的代谢,需调整利福平剂量,并亲近察看患者有无肝毒性呈现。2、对氨基水杨酸盐可影响本品的接收,导致其血药浓度减低;如必需结合使用时,两者服用间隔至多6小时。3、本品取异烟肼合用肝毒性发生添加,特别是原有肝功能损害者和异烟肼快乙酰化患者。4、利福平取乙硫异烟胺合用可加沉其不良反映。5、氯苯酚嗪可削减利福平的接收,达峰时间延迟且半衰期耽误。6、利福平取咪康唑或酮康唑合用,可使后两者血药浓度减低,故本品不宜取咪唑类合用。7、肾上腺皮质激素(糖皮质激素、盐皮质激素)、抗凝药、氨茶碱、茶碱、氯霉素、氯贝丁酯、环胞素、维拉帕米(异搏定)、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、喷鼻豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁等取利福平合用时,因为后者肝微粒体酶活性,可使上述药物的药效削弱,因而除地高辛和氨苯砜外,正在用利福平前和疗程中上述药物需调整剂量。本品取喷鼻豆素或茚满二酮类合用时应每日或按期测定凝血酶原时间,据以调整剂量。8、本品可推进雌激素的代谢削减其肠肝轮回,降低口服避孕药的感化,导致月经犯警则,月经间期出血和打算外怀胎。所以,患者服用利福日常平凡,应改用其他避孕方式。9、本品可肝微粒体酶,添加抗肿瘤药达卡巴嗪(dacarbazine)、环磷酰胺的代谢,构成烷化代谢物,促使白细胞减低,因而需调整剂量。10、本品取地西泮(安靖)合用可添加后者的消弭,使其血药浓度减低,故需调整剂量。11、本品可添加苯妥因正在肝净中的代谢,故两者合用时应测定苯妥因血药浓度并调整用量。12、本品可添加左旋甲状腺素正在肝净中的降解,因而两者合用时左旋甲状腺素剂量应添加。13、本品亦可添加美沙酮、美西律正在肝净中的代谢,惹起美沙酮撤药症状和美西律血药浓度减低,故合用时后两者需调整剂量。14、丙磺舒可取本品合作被肝细胞的摄入,使本品血药浓度增高并发生毒性反映。但该感化不不变,故凡是不宜加用丙磺舒以增高本品的血药浓度。

  1、本品取其他抗结核药结合用于各类结核病的初治取复治,包罗结核性脑膜炎的医治。2、本品取其他药物结合用于麻风、非结核分枝杆菌传染的医治。3、本品取霉素(静脉)可结合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严沉传染。利福平取红霉素结合方案用于军团菌属严沉传染。4、用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消弭鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不合用于脑膜炎奈瑟传染的医治。

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  1、对本品或利福霉素类抗菌药过敏者禁用。2、肝功能严沉不全、胆道堵塞者和3个月以内妊妇禁用。

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  利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药,对多种病原微生物均有抗菌活性。该药对结核分枝杆菌和部门非结核分枝杆菌(包罗麻风分枝杆菌等)正在宿从细胞表里均有较着的杀菌感化。利福平对需氧革兰阳性菌具优良抗菌感化,包罗葡萄球菌产酶株及甲氧西林耐药株、肺炎链球菌、其他链球菌、肠球菌属、特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、白喉杆菌、厌氧球菌等。对需氧革兰阳性菌如脑膜炎奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌亦具高度抗菌活性。利福平对军团菌属感化亦优良,对沙眼衣原体、性病淋巴肉芽肿及鹦鹉热等病原体均具感化。细菌对利福霉素类抗生素有交叉耐药。利福平取依赖DNA的RNA多聚酶的β亚单元安稳连系,细菌RNA的合成,防止该酶取DNA毗连,从而阻断RNA过程,使DNA和卵白的合成遏制。

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  1、逾量的表示:痴钝;眼周或面部水肿;骚痒;红人分析征(皮肤粘膜及巩膜呈红色或橙色)。有原发肝病,酗酒者或同服其他肝素性药物可能惹起灭亡。2、处置:(1)停药。(2)洗胃,因患者往往呈现恶心、,不宜再催吐;洗胃后赐与活性炭糊,以接收胃肠道内的利福平;有严沉恶心者赐与止吐剂。(3)静脉输液并赐与利尿剂,推进药物的分泌。(4)对症和支撑疗法。

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  因药品是特殊商品,根据中华人平易近国《药品运营质量办理规范》及其实施细则(GSP)、《互联网药品互换衣务审批暂行》等法令、律例的相关:药品一经售出,无质量问题,不退不换。

  1、消化道反映最为多见,口服本品后可呈现厌食、恶心、、上腹部不适、腹泻等胃肠道反映,发生率为1.7%~4.0%,但均能耐受。2、肝毒性为本品的次要不良反映,发生率约1%。正在疗程最后数周内,少数患者可呈现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸,大大都为无症状的血清氨基转移酶一过性升高,正在疗程中可自行恢复,老年人、酗酒者、养分不良、原有肝病或其他要素形成肝功能非常者较易发生3、反映:大剂量间歇疗法后偶可呈现“流感样症候群”,表示为畏寒、寒和、发烧、不适、呼吸坚苦、头昏、嗜睡及肌肉痛苦悲伤等,发生频次取剂量大小及间歇时间有较着关系。偶可发生急性溶血或肾功能衰竭,目前认为其产朝气制属过敏反映。4、其他患者服用本品后,大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。偶见白细胞削减、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、目力妨碍等。